Новый доклад ВОЗ: приоритетность здравоохранения в государственных бюджетах снижается

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о расходах на здравоохранение в мире в 2024 г. (на английском языке), с 2021 по 2022 г. в странах всех категорий дохода произошло сокращение среднего размера государственных расходов на здравоохранение на душу населения, пришедшее на смену резкому увеличению таких расходов в первые годы пандемии. Публикация доклада, озаглавленного «Расходы на здравоохранение в мире: преодолевая последствия пандемии», приурочена к кампании по случаю Дня всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) (на английском языке), отмечаемого каждый год 12 декабря. Кампания 2024 г. посвящена укреплению финансовой защиты для обеспечения повсеместной доступности необходимой людям медицинской помощи.

Государственные расходы на здравоохранение являются важнейшей предпосылкой достижения ВОУЗ. Поскольку 4,5 млрд человек в мире не имеют возможности получать основные виды медицинской помощи, а у 2 млрд человек оплата медицинских услуг вызывает финансовые трудности, снижение приоритетности расходов на охрану здоровья населения может иметь крайне пагубные последствия.

«Доступность медицинской помощи постепенно повышается во всем мире, однако ее получение все чаще ввергает людей в финансовые трудности или нищету. День всеобщего охвата услугами здравоохранения служит напоминанием о том, что принцип «здоровье для всех» предполагает возможность каждого человека получать необходимые ему медицинские услуги, не сталкиваясь при этом с финансовыми трудностями», - заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус.

Кто оплачивает медицинскую помощь?

Достижение здоровья для всех невозможно без защиты людей от финансовых трудностей, связанных с необходимостью оплачивать медицинское обслуживание за собственный счет. Вместе с тем в докладе ВОЗ отмечается, что в 30 странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего платежи из собственных средств населения остаются основным источником финансирования здравоохранения. В 20 из этих стран на долю собственных платежей пациентов, способствующих закреплению порочного круга бедности и уязвимости, приходится более половины всех расходов на здравоохранение в стране.

Проблемы, связанные с отсутствием финансовой защиты при получении медицинской помощи, характерны не только для стран с уровнем дохода ниже среднего. Оплата медицинских услуг из собственных средств приводит к финансовым трудностям и неоказанию необходимой помощи даже в странах с высоким уровнем дохода, особенно среди беднейших домохозяйств. По самым последним данным о национальных счетах здравоохранения, в более чем трети стран с высоким уровнем дохода на платежи из собственных средств приходится более 20% расходов на здравоохранение.

По случаю Дня ВОУЗ Организация призывает включить достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения в число национальных приоритетов и до 2030 г. ликвидировать случаи обнищания, вызванные необходимостью оплачивать медицинские расходы. Эффективные стратегии укрепления финансовой защиты включают оказание помощи наиболее нуждающимся лицам, в том числе малоимущим и страдающим хроническими заболеваниями, по минимальным расценкам или бесплатно, принятие законодательства по защите от разорительных расходов на медицинскую помощь и создание охватывающих все население механизмов финансирования здравоохранения из государственного бюджета.

В государственных бюджетах необходимо предусматривать достаточные расходы, позволяющие населению по приемлемой стоимости получать основные виды медицинской помощи, от лечебно-профилактической до реабилитационной и паллиативной, внедряя при этом модель первичной медико-санитарной помощи (на английском языке).

Уроки пандемии

В период пандемии COVID-19 (2020-2022 гг.) благодаря расходам государственного сектора на здравоохранение, в основном в виде государственных бюджетных ассигнований на оказание медицинской помощи, учреждения здравоохранения смогли быстро отреагировать на чрезвычайную ситуацию. Это свидетельствует о том, что в периоды чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, финансирование основных функций по охране здоровья, в частности медико-санитарных мер, охватывающих все население, является более эффективным по сравнению с другими механизмами финансирования. Государственное финансирование позволило защитить и уберечь от смерти большее число людей.

Окончание пандемии поставило непростой выбор перед странами. Трудные решения приходится принимать правительствам, которым приходится, с одной стороны, повышать устойчивость систем здравоохранения к будущим угрозам здоровью, а с другой - обеспечивать медико-санитарные потребности населения в сложной экономической обстановке.

ВОЗ уже 25 лет отслеживает расходы на здравоохранение во всем мире

Своевременное получение достоверных данных о параметрах и динамике расходов на здравоохранение - залог принятия более эффективных решений о дальнейших инвестициях в охрану здоровья населения. Программа ВОЗ по мониторингу расходов на здравоохранение на протяжении 25 лет во многом определяет порядок сбора и учета важнейшей информации о таких расходах на страновом и глобальном уровне.

К числу самых заметных достижений программы относятся создание Глобальной базы данных о расходах на здравоохранение (на английском языке) - крупнейшего в мире массива данных о расходах на охрану здоровья в 190 странах за период с 2000 г., - а также выпуск доклада о глобальных расходах на здравоохранение, который публикуется ежегодно начиная с 2017 г. Эти глобальные ресурсы способствуют выработке обоснованных мер политики, обеспечению транспарентности и подотчетности во всем мире.

ВОЗ и ее партнеры развивают усилия по достижению ВОУЗ

В этом году День ВОУЗ стал поводом для проведения стратегической дискуссии в рамках усилий ВОЗ по повышению эффективности взаимодействия и сотрудничества со странами в процессе переориентации их систем здравоохранения на обеспечение ВОУЗ и санитарно-эпидемиологической безопасности на уровне стран, регионов и всего мира. Одиннадцатого - тринадцатого декабря представители национальных органов здравоохранения, руководители страновых бюро ВОЗ и советники по вопросам политики в области здравоохранения из более чем 125 стран проводят встречу в Лионе, Франция, для анализа достигнутого прогресса и актуальных проблем, согласования приоритетных направлений и методов работы и формирования повестки дня следующего этапа работы Партнерства по ВОУЗ (на английском языке) на 2025-2027 гг.

Партнерство по ВОУЗ - программная инициатива ВОЗ в области международного сотрудничества в целях достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения, в рамках которой ВОЗ и ее партнеры совместно поддерживают конкретные усилия по воплощению этой концепции в жизнь. Партнерство получает финансовую поддержку со стороны Европейского союза, Бельгии, Канады, Министерства европейских и иностранных дел Франции, Германии, программы «Айриш Эйд», правительства Японии и Министерства иностранных дел, Содружества наций и развития Соединенного Королевства.